Farmacia y Droguería MANES. Osteoporosis. Programa de Seguimiento de Pacientes

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p.s.p.Osteoporosis. Programa de Seguimiento de Pacientes

El programa p.s.p.Osteoporosis, módulo integrante del Sistema de Programas de Seguimiento de Pacientes, tiene como principal objetivo sumarse a la construcción de una red social, colaborando activamente en el control del tratamiento prescripto por los médicos tratantes y brindando comprensión y contención a pacientes que padecen osteoporosis.

Coordinado por el Departamento farmacéutico de MANES, está asistido por profesionales en varias áreas: médicos, farmacéuticos, enfermeros, nutricionistas-dietistas, profesores de eduación física, agentes médicos de laboratorios, etc.

El programa p.s.p.Osteoporosis sólo está disponible para aquellos beneficiarios integrantes de asociaciones que han suscripto convenios con MANES. Sin perjuicio de ello, la participación en los eventos mencionados en el apartado Actividades requiere solamente de su inscripción y del cumplimiento de los requisitos establecidos por MANES, que se harán saber para cada actividad en particular.

Si usted como particular, como beneficiario de una asociación o como representante de una organización está interesado en este Programa, contáctenos completando este formulario.

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SERVICIOS

1. Entrega de medicación
Entrega sin cargo de medicación, tanto en el domicilio del paciente como en el lugar indicado por éste (cualquier lugar del país).

2. Alertas de falta de medicación
El seguimiento de la orden de provisión permite evaluar el tiempo de suministro y alertar al paciente y/o la obra social para la generación de una nueva orden de provisión.

3. Educación/divulgación de contenidos
Ciclo continuo de charlas y conferencias a cargo de profesionales de distintas áreas, partiendo de calendarios semestrales con fechas, lugares de desarrrollo y publicidad. Las conferencias están articuladas sobres dos ejes principales:

a) Colaborar en la concientización de la población diabética acerca de la necesidad de la constancia y regularidad de los controles de salud;

b) Difundir información acerca de los síntomas y el tratamiento médico de las complicaciones y enfermedades conexas típicas de la osteoporosis.

4. Consultas profesionales gratuitas
Los usuarios tienen la posibilidad de despejar consultas, dudas e inquietudes contactando a los Departamentos farmacéutico y de logística, sea a través de un número telefónico 0800, el sitio web MANES y/o correo electrónico.

5. Cadena de frío garantizada
MANES cuenta con una cámara de frío con sensor de lectura directa con termómetro digital plantwatch, que genera una grabación continua de la temperatura durante las 24 horas. Estas lecturas son almacenadas sin pausa, y es posible exportarlas y enviarlas a proveedores para un control mutuo. Cualquier variación de temperatura de acuerdo a un rango determinado y/o corte de corriente, genera a través del sistema una emisión telefónica a los farmacéuticos y encargados de mantenimiento. Asimismo, en el caso de un corte de energía, automáticamente se activa un equipo de energía eléctrica alternativo.

Por otra parte, los vehículos y el packaging actuales garantizan el traslado de productos manteniendo la cadena de frío. No obstante lo anterior, nuestros farmacéuticos están actualmente perfeccionando un nuevo packaging, que adosaría al actual un sistema de control de temperatura interior que posibilita la visualización de tal medida desde el exterior.

SERVICIOS ADICIONALES

1. Sistematización de densitometrías periódicas
Los pacientes pueden concurrir a consultorios médicos designados por MANES para realizar densitometrías periódicamente. Los resultados de tales análisis, así como toda la información relacionada con ellos, se almacenan en una base de datos centralizada. De esta manera se van conformando progresivamente los historiales de cada paciente particular.

Los profesionales médicos de cabecera cuentan así con toda la información necesaria en vistas de la detección más certera de anomalías, permitiendo el seguimiento de la evolución de las historias clínicas en ese sentido.

La conformación contínua de la base de datos es la fuente de datos principal que permite a las obras sociales acceder a toda clase de estadisticas de consumo.

2. Auditorías
Colaborar, cuando así lo requiera la obra social, con el control sobre el consumo de la medicación fijada por el médico del paciente para su tratamiento.

3. Estadísticas
La centralización de la información tanto de facturación como de orden médico-farmacológico, permite la construcción detallada de estadísticas orientadas al perfeccionamiento del sistema. Entre tales estadísticas se pueden mencionar: consumo por afiliado, por médico, por regional, por medicamento, por genérico, etc.

PARTICULARIZACIÓN

Sobre este núcleo central, el programa p.s.p.Osteoporosis es pasible de la especialización que cada cliente o agente de salud requiera en particular.

OSTEOPOROSIS

La información facilitada en esta sección no pretende ni puede sustituir la necesaria relación médico-paciente. Su principal objetivo es ampliar la información útil para los pacientes diabéticos y sus familiares en lo referente a la utilización de los medicamentos y sus efectos.

La información proporcionada no podrá ser tomada como consejo médico, diagnóstico o tratamiento; y no debe utilizarse para la automedicación. En ningún caso se quiere reeemplazar la imprescindible consulta con su médico de confianza, de acuerdo a las respectivas incumbencias; a quienes siempre debe entrevistar cuando tenga dudas sobre alguna prescripción médica; no debiendo desacreditar o dilatar el consejo médico por causa de cualquier información obtenida a través de este sitio web.

Ferrere S.C.S. Farmacia y Droguería MANES no se hace responsable del mal uso que pueda hacerse de la información suministrada.

Definición básica
La osteoporosis es una enfermedad que se caracteriza por la disminución cuantitativa del tejido óseo con la estructura ósea conservada (hueso poroso). Una de sus características fundamentales son las fracturas atraumáticas, que pueden afectar cualquier parte pero se presentan principalmente en el antebrazo distal, vértebras dorsales, lumbares en cuña o por aplastamiento y cabeza de fémur.

La osteoporosis no tiene un comienzo bien definido; es silenciosa y hasta hace poco tiempo el primer signo visible de la enfermedad era una fractura.

Los tipos de osteoporosis se pueden clasificar como sigue:

Osteoporosis de la menopausia: La menopausia en la mujer origina una gran predisposición a desarrollar la enfermedad. Se origina generalmente a los 15-20 años después de la menopausia, afectando principalmente al hueso travecular (terminaciones nudosas de los huesos largos, crestas ilíacas, muñecas, omóplatos y vértebras). En estados de hipoestrogenismo (anorexia nerviosa, amenorreas prolongadas de diversos orígenes, menopausia) se produce una disminución o supresión de la secreción de estrógenos por parte de los ovarios, acentuando la desmineralización ósea;

Osteoporosis senil: Se presenta en ambos sexos, generalmente después de los 70 años, pudiendo afectar tanto al hueso travecular como al cortical. El riesgo de fractura aumenta a medida que aumenta la edad. Se producen fracturas de las vértebras dorsales, cifosis y disminución de la estatura;

Osteoporosis iatrógena: Es provocada por medicamentos. El uso en forma crónica de hormona tiroides en cantidades excesivas puede provocar pérdida de la masa ósea. Asimismo, el uso prolongado de corticoides puede originar osteoporosis secundaria.

Factores de riesgo
Factores no modificables:
• Edad. Los huesos se tornan menos densos, más débiles;
• Sexo. Mayor probabilidad en las mujeres (la menopausia acelera la pérdida de tejido óseo);
• Fenotipo;
• Antecedentes familiares;
• Estructura ósea. El riesgo aumenta al tratarse de huesos chicos.

Factores modificables:
• Medicamentos. La osteoporosis está asociada al uso de corticoides, hormona tiroidea en dosis excesiva, hipertiroidismo, cirugía gastrointestinal, inmovilidad;
• Alimentación/Hábitos. El consumo de calcio, la actividad física y el no consumo de alcohol, café y tabaco bajan el riesgo de contraer la enfermedad.

Para tomar conciencia de la importancia de esta patología, hay que tener en cuenta que según cifras promedio de países occidentales, una mujer a lo largo de su vida tiene el 9% de posibilidades de desarrollar cáncer de mama y el 30% de posibilidades de desarrollar una fractura osteoporótica.

Calcio, densidad ósea y edad
• Una ingesta baja de calcio se asocia con una menor masa ósea, mayor pérdida de la misma y mayor riesgo de fractura;

• La ingesta de calcio durante las distintas etapas de la vida es fundamental para lograr en principio la formación y luego el mantenimiento de la masa ósea;

• El pico máximo de densidad ósea se calcula entre los 20 y los 30 años de edad;

• Los adultos y principalmente los ancianos, para evitar la depleción de calcio, deben mantener el balance en equilibrio para limitar la pérdida de la masa ósea propia de la edad;

• Se calcula una pérdida aproximada del 1% de masa ósea por año a partir de los 30 años.

Metabolismo
El metabolismo del calcio y del hueso están sujetos a una compleja regulación hormonal:

• Hormona paratiroidea: Se secreta por las glándulas paratiroideas y aumenta la resorción ósea, aumenta la reabsorción tubular renal de calcio y aumenta la absorción intestinal de calcio estimulando la síntesis renal de vitamina D, por lo tanto aumenta la calcemia. Su secreción aumenta cuando disminuye la calcemia, y desciende cuando ésta aumenta;

• Vitamina D: Se sintetiza en la piel por acción de la luz solar, pero para ejercer actividad biológica debe transformarse principalmente en el riñón por estímulo de la hormona paratiroidea. Produce un aumento en la absorción intestinal de calcio, manteniendo los niveles normales de calcemia;

• Calcitonina: Es una hormona secretada por las células C de la glándula tiroides. Su secreción se estimula por varios factores, entre ellos por el aumento de la calcemia. Sus efectos predominantes son el descenso de la resorción ósea y de la reabsorción tubular renal de calcio.

Diagnóstico
• Radiología: Tiene poca sensibilidad y la pérdida ósea se puede objetivizar cuando la masa ósea ha disminuido entre el 30 y el 50%, generalmente cuando el paciente ya ha sufrido alguna fractura. Es de utilidad para diagnosticar fracturas, deformidades vertebrales y calcificaciones de partes blandas, que pueden modificar los resultados de la densitometría;

• Densitometría La medición de la densidad mineral ósea permite identificar pacientes de riesgo antes de que se produzca una fractura, debido a que es muy sensible y determina pérdidas de hasta un 6% de la densidad. La densitometría puede evaluar la densidad ósea en todo el cuerpo o en regiones determinadas: columna, caderas, antebrazos;

• Tomografía computarizada cuantitativa: Este método se utiliza exclusivamente para medir el hueso travecular.

BIBLIOGRAFÍA
"Osteoporosis en la postmenopausia" (KUPFERBERG, Bernardo I.)
"Pathogenesis, Prevention and Treatment of Osteoporosis" (STEVENSON, Y.)
"Radiographie Absomptiometry in the Diagnosis of Osteoporosis" (YATES, Y. et. al.)

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